超過中風復健黃金期，大腦還有機會嗎？

中風復健超過六個月怎麼辦？物理治療師告訴您如何看待慢性期

「中風後六個月黃金恢復期」是風友經常聽到的說法，許多即將超過半年的風友經常會詢問：

「老師，我現在只進步到這裡，之後是不是沒有希望了？」

所有的組織損傷，小至扭傷、大至中風，醫學臨床指引都會根據某種研究結果來劃分組織修復的平均時間，以中風來說目前以六個月當作切點，六個月內屬於「急性期或亞急性期」，超過後就定義為「慢性期」。

急性期/亞急性期時，身體本來就有「自然恢復 (spontaneous recovery)」的機制，再加上動作訓練，進步速度就像搭順風車一樣比較快。慢性期因為組織趨於穩定，自然修復的比例下降，要發生改變主要依靠外在訓練刺激，速度相對沒有前期來的快速，就會讓人有相對停滯的感覺。

我們可以把中風復健想像成蓋房子：

▸ 急性期/亞急性期：
房子還在建造時，修改格局、線路都很容易。這時建造速度快，但有一定的期限。

▸ 慢性期：
當房子已經交屋、住進去了，此時還是可以重新裝修，但會受比較多限制，也需要拆除舊有的裝潢才能加上新的。這時建造速度較慢，但沒有期限，可以持續施作。

急性期跟慢性期的差異，就像買預售屋或中古屋，能從哪一個狀態開始受到非常多因素的影響，甚至不完全是我們能掌握的，兩個階段都能有變化，只是速度和方式不同。

身為神經物理治療師，我們會這樣面對中風慢性期：

六個月內能夠把握機會大量練習很好，但每個人都有進入慢性期的時候，對風友來說持續、穩定的長期練習是延長戰線的最好機會。

透過了解慢性期中風復健，打破對復健黃金期的焦慮，保持安定的心情，著眼當下的目標，持續運動、持續練習！

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