帕金森治療新發現：SCAN 網絡失調成關鍵
2026最新研究，調節體感認知動作網絡 (SCAN) 有助控制帕金森症狀
2026.02.27 作者 / 古沛昕物理治療師
帕金森的症狀其實比想像更複雜！除了多巴胺，2026 的研究解釋為何帕金森除了動作，心情、認知、生理功能都會受到影響。
帕金森的症狀其實比想像更複雜！除了多巴胺，2026 的研究提供我們新觀點。
過去我們認為帕金森氏症主要是大腦控制「動作」的區域出了問題，然而實際觀察帕友們的症狀其實遠超過動作，還有情緒、生理、壓力調節、消化、認知等問題，難以僅用「運動障礙」來解釋。
2026 年 2 月刊登於《Nature》的突破性研究告訴我們：帕金森氏症其實是一種「系統性失調」，核心關鍵在於一個名為 SCAN（Somato-Cognitive Action Network，體感認知動作網絡） 。
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什麼是「體感認知動作網絡 (SCAN)」？
傳統觀點認為大腦的「主要動作皮質區 (M1)」像地圖一樣，每個點對應一個器官。但 2023 年後的延伸研究發現，M1 區其實由兩套系統交織而成：
1. 特定動作區 (Effector-specific regions)： 負責產生對應部位的動作（如：抬腿、動手指）。
2. SCAN 網絡： 穿插在動作區之間，不對應特定器官，而是負責計畫、協調、注意力與內臟生理調節。
帕金森特有的現象：SCAN 與皮質下的過度連結
帕金森氏症的病生理特徵，在於黑質（substantia nigra, SN）中多巴胺能神經元的退化，這會造成大腦當中的「皮質-皮質下迴路 (cortico-subcortical circuit) 」失調。
2026 年的這篇研究透過大規模的腦部影像數據發現，帕金森患者的「SCAN」與皮質下結構（如黑質、視丘等）存在異常的「過度連結 (Hyperconnectivity) 」。
什麼是過度連結？ 想像一個交響樂團，如果所有樂器都「統一音量且同步」彈奏，反而聽不出旋律，這種「過度同步」導致大腦失去了收放自如的靈活性。
特殊的是，這個現象似乎有帕金森特異性，研究同時比對了也屬於動作障礙的原發性顫抖、肌張力不全、漸凍症患者，但僅在帕金森氏症患者身上觀察到 SCAN 過度連結。
SCAN 解釋了為何帕金森症狀如此複雜
▸ 動作症狀 (motor symptoms)
由於 SCAN 負責全身行動計劃與協調，這種功能失調也能解釋更複雜的全身性動作障礙，例如凍凝步態。
研究顯示，SCAN-皮層下之間的過度連結與UPDRS-III分數（評估帕金森動作表現的工具）呈現正相關，也就是說連結越高的患者，動作症狀越嚴重。
▸ 非動作症狀 (non-motor symptoms)
SCAN 網絡不僅控制運動，還負責協調覺醒 (arousal)、內臟生理與行為動機。因此，過度連接也影響了多個非運動症狀：
• 認知功能與情緒： 研究發現過度連結與認知功能 (MMSE)、焦慮 (HAMD) 和憂鬱 (HAMA) 也有相關性，不過並非簡單的連結越強越嚴重。
• 生理調節功能： SCAN 本身與自主神經功能密切相關，過度連接可能干擾大腦對內臟生理（如血壓控制、消化）的正常調節，導致帕金森患者常見的自主神經失調（如便祕、姿勢性低血壓）。
帕金森治療機制：調節 SCAN 的連結異常
本篇研究整合了大量治療數據，發現現行有效的治療方法，本質上都是在降低 SCAN 的異常連結：
1. 藥物治療：
服用多巴胺藥物後，除了動作明顯進步（UPDRS-III分數下降），SCAN的過度連結也顯著變少，顯示多巴胺藥物治療可能也會透過這個機制調節症狀。
2. 深腦電刺激 (DBS)：
接受 DBS 後，SCAN 的過度連結明顯下降，且研究追蹤數月至一年後，仍然有效果；除此之外，透過 DBS 本身的電極紀錄，反應較佳的區域皆為與 SCAN 相關的區域。
3. 聚焦超音波/神波刀 (MRgFUS)：
當燒灼的目標區域越靠近丘腦中與 SCAN 相關的區域，術後症狀改善的效果越明顯。
3. 重複性經顱磁刺激（rTMS）：
在一個小型試驗中，rTMS 刺激 SCAN 區域比起其他特定動作區，症狀進步的比較快、幅度也比較明顯，實際應用效果還需要更大型的研究驗證。
重新定義帕金森氏症：一種「SCAN 障礙」
這項研究挑戰了傳統將帕金森氏症僅視為「運動障礙」的觀點，建議將其重新定義為軀體-認知行動網絡（SCAN）障礙。
SCAN 是大腦運動皮質中的第二系統，負責整合全身運動計畫、生理調節、覺醒與行為動機，這解釋了帕金森症狀為何同時涵蓋運動、自主神經與認知領域。
研究追蹤多種療法後發現，無論是多巴胺藥物、手術還是腦部刺激，改善症狀的共同機制都是「調降」SCAN 的過度連結，使迴路恢復正常化。
神經物理治療師閱讀觀點：
SCAN 能夠解釋認知影響的動作障礙 ：例如凍凝步態 (freezing of gait)
單純的動作失能目前已有許多可訓練的方式，但「認知影響」或「情緒影響」的動作障礙比較難克服，例如凍凝步態，目前藥物和深腦電刺激的治療效果相當有限。
以往研究僅能指出 FOG 牽涉的腦區除了動作以外還有認知、動作計畫的區域，也許未來透過 SCAN 我們可以更加了解對於 FOG 的治療方式。
SCAN 並非越低越好：動作和與心理症狀影響不同
有個需要謹慎注意的細節，雖然這篇研究提到 SCAN 與動作和情緒都有關，但實際上變化方向完全不同：
▸ 動作障礙 (UPDRS-III)： SCAN 過度連結越高、動作症狀越嚴重。
▸ 認知與心理症狀： SCAN 的連接強度可能與心理功能（如動機、情緒調節）呈現正向關聯，也就是 SCAN 連結越高，認知功能越高分，憂鬱、焦慮的分數越低。
因此在治療過程中，並非將 SCAN 的連結降的越低越好，需要同時考量認知與情緒表現。不過這也許解釋了為什麼現有的 DBS 治療在改善運動症狀的同時，有時會帶來認知受損等副作用，因為治療在「降低過度連接」以緩解運動症狀時，可能不經意的影響了 SCAN 網絡中維持認知功能的部分。
SCAN 的未來應用
• 特異性標記： SCAN 過度連接在帕金森患者中顯著升高，但在其他運動障礙中並未觀察到，可能可以作為未來帕金森治療與診斷的臨床生物標記 (biomarker) 參考。
• 治療新靶點： 研究以現有的治療方式來看，若能精準針對 SCAN 區域進行神經調節，其緩解症狀的效果比傳統運動特定區更明顯，讓 SCAN 有機會成為未來腦刺激的關鍵區域。
※參考資料
Ren J, Zhang W, Dahmani L, Gordon EM, Li S, Zhou Y, Long Y, Huang J, Zhu Y, Guo N, Jiang C. Parkinson’s disease as a somato-cognitive action network disorder. Nature. 2026 Feb 4:1-9.
Gordon EM, Chauvin RJ, Van AN, Rajesh A, Nielsen A, Newbold DJ, Lynch CJ, Seider NA, Krimmel SR, Scheidter KM, Monk J. A somato-cognitive action network alternates with effector regions in motor cortex. Nature. 2023 May 11;617(7960):351-9.
本文內容基於最新的神經科學研究成果分享。若您對特定的治療感興趣，建議諮詢物理治療師或神經科醫師以獲取專業建議。
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